接诊与病历(详解)
从患者扫码授权到病历定稿、录入门诊系统的完整细节,以及接诊记录管理。
你将完成什么
掌握接诊全流程的每个细节:患者授权、录音转写、病历编辑、录入门诊系统(HIS)、接诊记录查询。
开始前准备
- 已走通10 分钟上手
操作步骤
第 1 步 · 患者扫码授权(可选但推荐)
- 点哪接诊台上的授权二维码
- 做什么请患者用微信扫码,在手机上确认授权
- 会看到接诊台显示已授权;患者后续可在自己手机上查看这份病历,医生端也能查看患者自助记录的健康档案
不扫码也能正常接诊,只是患者手机端看不到这份记录。

第 2 步 · 开始与结束接诊
- 点哪「开始接诊」→ 看诊 →「结束接诊」
- 做什么正常对话;支持普通话与多种方言
- 会看到转写文字实时上屏;结束后「AI 生成病历」草稿自动出现
第 3 步 · 编辑病历的实用技巧
- 做什么像改文档一样直接点击修改;拿不准的对照左侧对话原文
- 会看到所有修改即时保存;最终病历以你确认的版本为准
第 4 步 · 录入门诊系统(HIS)
- 点哪病历页的「HIS校验」
- 做什么等待自动提交(「录入中…」→「已录入完成」);个别字段需要确认时,在面板点「确认并录入门诊系统」
- 会看到病历与处方自动填入门诊系统对应栏目;标「录入失败·重试」时点「去编辑」补正后重试
第一次对接、或录入报错不知道该怎么办:见门诊系统(HIS)对接与录入(激活、填凭据、失败分型逐条对照)。
第 5 步 · 管理接诊记录
- 点哪左侧菜单「AI 记录员 → 接诊记录」
- 做什么按日期、患者姓名查找;打开任意一条回看
- 会看到对话原文、病历、HIS 录入状态一目了然;记录错了可以删除重录
常见问题
问:说话被打断、环境嘈杂影响大吗?
答:转写自带噪声过滤;个别识别错的字直接在病历里改即可。
问:患者中途加号怎么建?
答:接诊台随时「新建患者」,档案立即建好,不用中断当前录音。
问:处方在门诊系统里要重新录吗?
答:不用。确认病历时处方随病历一并录入门诊系统。